340/2011

Denna förordning tillämpas på prehospital akutsjukvård enligt hälso- och sjukvårdslagen (1326/2010) och på centralen för prehospital akutsjukvård inom ett specialupptagningsområde enligt samma lag. Förordningen tillämpas också på patientförflyttningar mellan vårdinrättningar när det för att trygga den vård och övervakning som patientens tillstånd kräver är ändamålsenligt att för transport av patienten använda en ambulans som hör till den prehospitala akutsjukvården eller till någon annan verksamhetsenhet. 

Samkommunen för ett sjukvårdsdistrikt ska i samband med ordnandet av prehospital akutsjukvård

Centralen för prehospital akutsjukvård inom ett specialupptagningsområde ska

I beslutet om servicenivån fastställs tillgången på prehospital akutsjukvård samt den prehospitala akutsjukvårdens nivå och innehåll inom verksamhetsområdet. Beslutet ska grunda sig på en riskanalys, på olika slags risker för sjukdomsfall och olyckor samt på andra lokala faktorer som inverkar på behovet av prehospital akutsjukvård.

I riskanalysen ska man beakta den befolkning som permanent vistas i området och befolkningens åldersstruktur, fritidsbebyggelse och turism, trafikrelaterade frågor samt områdets särskilda olycksrisker och antalet personskador som sannolikt kan uppkomma på grund av dem. I beslutet om servicenivån ska olika myndigheters synpunkter och riskanalyser beaktas.

I beslutet delas det område som hör till en samkommun för ett sjukvårdsdistrikt upp i områden på en kvadratkilometer, vilka klassificeras i riskområdesklasser på det sätt som bestäms i 5 §. I beslutet om servicenivån fastställs inom varje riskområdesklass målen för insatstiderna för enheterna inom den prehospitala akutsjukvården inom respektive angelägenhetsklass enligt 6 §.

De en kvadratkilometer stora områden  som området för en samkommun för ett sjukvårdsdistrikt delas upp i klassificeras i fem riskområdesklasser enligt  det genomsnittliga antalet uppdrag, bebyggelse och trafikleder i den prehospitala akutsjukvården inom området enligt följande:

Larmuppdragen inom prehospital akutsjukvård delas på basis av en riskbedömning vid nödcentralen in i fyra angelägenhetsklasser enligt följande:

I beslutet om servicenivån fastställs det för varje riskområdesklass hur stor del av befolkningen man strävar efter att nå med åtminstone en enhet för första insatsen i angelägenhetsklass A och B inom 8 och hur stor del av befolkningen inom 15 minuter från larmet. För uppdrag i klass C fastställs det för varje riskområdesklass hur stor del av befolkningen man strävar efter att nå med en enhet inom den prehospitala akutsjukvården ambulans inom 30 minuter och för uppdrag i klass D hur stor del av befolkningen man strävar efter att nå med en enhet inom den prehospitala akutsjukvården inom 2 timmar från larmet. För alla riskområdesklasser fastställs det dessutom hur stor del av befolkningen man strävar efter att nå med en enhet på  vårdnivå för uppdrag i angelägenhetsklass A och B inom 30 minuter från larmet. Insatstiden räknas från det att nödcentralen har larmat en enhet till dess att enheten meddelar att den är på plats.

Den befolkning som hör till samma riskområdesklass ska få jämlik service inom hela sjukvårdsdistriktets område oberoende av hur den prehospitala akutsjukvården ordnas. Sjukvårdsdistrikten ska avtala om gemensam praxis för skötseln av uppdrag inom den prehospitala akutsjukvården vid gränsområdena mellan distrikten.

Med en enhet inom den prehospitala akutsjukvården avses ett fordon som hör till den operativa verksamheten inom den prehospitala akutsjukvården samt fordonets personal. Enheter inom den prehospitala akutsjukvården kan förutom ambulanser vara t.ex. lednings- eller läkarbilar.

 I enheterna inom den prehospitala akutsjukvården ska det finnas följande personal:

I situationer där den prehospitala akutsjukvården är utsatt för hög belastning och i specialsituationer kan man tillfälligt avvika från de krav som anges i 1 mom. Bestämmelserna i 1 mom. tillämpas inte heller på gränsbevakningsväsendets helikopterenheters sammansättning och utrustning eller på besättningens kompetens i verksamhet enligt sjöräddningslagen (1145/2001).

I samkommunen för varje sjukvårdsdistrikt ska det finnas en läkare som ansvarar för den prehospitala akutsjukvården och som leder distriktets prehospitala sjukvård och dess verksamhet i enlighet med avtalet om ordnande av specialiserad sjukvård och beslutet om servicenivån. Läkaren ska ha lämplig utbildning inom en medicinsk specialitet samt god förtrogenhet med prehospital akutmedicin och erfarenhet av verksamheten inom den prehospitala akutsjukvården.

Centralen för prehospital akutsjukvård inom ett specialupptagningsområde ska inom sitt område ordna akutläkarjour dygnet runt vid minst ett verksamhetsställe. Den jourhavande akutläkaren leder den operativa medicinska verksamheten inom den prehospitala akutsjukvården inom sitt verksamhetsområde och ansvarar för att vårdanvisningar ges till områdets fältchefer och annan personal inom prehospital akutsjukvård.

Varje sjukvårdsdistrikt ska ha fältchefer för den prehospitala akutsjukvården i tjänst dygnet runt. Fältcheferna är oberoende av på vilket sätt den prehospitala akutsjukvården ordnas situationschefer för den prehospitala akutsjukvården för sitt sjukvårdsdistrikt under den läkare som ansvarar för den prehospitala akutsjukvården och den jourhavande akutläkaren.

Fältchefen för den prehospitala akutsjukvården ska

En fältchef för den prehospitala akutsjukvården ska vara förstavårdare (YH) eller sådan l i lagen om yrkesutbildade personer inom hälso- och sjukvården avsedd legitimerad sjukskötare som har avlagt en studiehelhet inriktad på prehospital akutsjukvård på vårdnivå omfattande minst 30 studiepoäng i samarbete med en yrkeshögskola som har ett utbildningsprogram inom prehospital akutsjukvård i enlighet med undervisnings- och kulturministeriets beslut. Dessutom ska fältchefen ha tillräcklig administrativ och operativ kompetens inom prehospital akutsjukvård och den erfarenhet som krävs för uppgiften.

Denna förordning träder i kraft den 1 maj 2011.

I 79 § 1 mom. i hälso- och sjukvårdslagen anges när den prehospitala akutsjukvården senast ska uppfylla det som föreskrivs i 39 § i hälso- och sjukvårdslagen.

I fråga om utbildningskraven för personer som avses i 8 § 2 mom. får de bestämmelser som gällde vid ikraftträdandet av denna förordning tillämpas till och med utgången av år 2013.

Trots det som bestäms i 8 § 2 mom. 2 punkten kan två personer som vid denna förordnings ikraftträdande har räddningsmannaexamen och regelbundet har varit verksamma i uppgifter inom prehospital akutsjukvård på basnivå utgöra manskapet i en enhet inom prehospital akutsjukvård på basnivå.

Trots det som bestäms i 8 § 2 mom. 3 punkten och 10 § 2 mom. kan personer som vid denna förordnings ikraftträdande är yrkesutbildade personer inom hälso- och sjukvården och har tillräcklig kompetens inom prehospital akutsjukvård och den erfarenhet som krävs för uppgiften och som tjänstgör i uppgifter inom prehospital akutsjukvård på vårdnivå eller som fältchefer fortfarande vara verksamma i nämnda uppgifter.

Samkommun för varje sjukvårdsdistrikt ska ha sådana fältchefer som avses i 9 § 3 mom. och 10 § senast den 1 januari 2014.

Åtgärder som krävs för verkställigheten av denna förordning får vidtas innan förordningen träder i kraft.