GP 149/1997

1.Nykytila ja ehdotetut muutokset

Maamme itsenäisyyden 75-vuotisjuhlavuoteen liittyen säädettiin 1 päivänä lokakuuta 1992 voimaan tullut laki rintamaveteraanien hammashuollon järjestämisestä ja korvaamisesta (678/1992) . Hammashuollon korvauksiin on oikeutettu henkilö, jolla on rintamasotilastunnus, rintamapalvelustunnus, rintamatunnus tai veteraanitunnus.

Rintamaveteraanien hammashuollon järjestämisestä ja korvaamisesta annetun lain 3 §:n mukaan rintamaveteraaneille korvataan hammashuolto sairausvakuutuslain (364/1963) 5 b ja 7 §:n mukaisesti, kuitenkin niin, että hammaslääkärin suorittamasta suun ja hampaiden tutkimuksesta sekä ehkäisevästä hoidosta peritystä palkkiosta korvataan 100 prosenttia tai, jos peritty palkkio on suurempi kuin noudatettavaksi vahvistettu taksa edellyttää, taksan mukainen määrä. Lisäksi hammaslääkärin tai erikoishammasteknikon suorittamasta protetiikkaan liittyvästä kliinisestä työstä korvataan 100 prosenttia tai, jos peritty palkkio on suurempi kuin noudatettavaksi vahvistettu taksa edellyttää, taksan mukainen määrä. Muutoin rintamaveteraanien hammashuollon korvaamisesta on voimassa, mitä sairausvakuutuslaissa tai sen nojalla säädetään. Protetiikkaan liittyvää hammasteknistä työtä ja materiaalikustannuksia ei korvata.

Rintamaveteraanilta ei peritä maksua terveyskeskuksessa suoritetusta hampaiden tarkastuksesta, ehkäisevästä hoidosta eikä protetiikkaan liittyvästä kliinisestä työstä. Muusta terveyskeskuksessa saamastaan hammashoidosta rintamaveteraanit maksavat sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuasetuksen (912/1992) mukaiset maksut.

Rintamaveteraanien keski-ikä on korkea ja heillä on proteettisen hoidon tarve suuri. Proteettisen työn kokonaiskustannus muodostuu kliinisen ja teknisen työn aiheuttamista kustannuksista. Protetiikan kliininen työ käsittää hammaslääkärin tai erikoishammasteknikon vastaanotollaan potilaalle antaman proteesien valmistukseen tai niiden huoltoon liittyvän hoidon. Hammastekninen työ koostuu hammaslaboratoriossa teknisten mallien avulla ja hoitavan hammaslääkärin tai erikoishammasteknikon antamien ohjeiden mukaan tehtävästä proteesimateriaalien työstämisestä valmiiksi tuotteeksi. Hammasteknisen työn kustannukset muodostavat huomattavan osan protetiikan kokonaiskustannuksista. Tämän vuoksi ehdotetaan rintamaveteraanien hammashuollon järjestämisestä ja korvaamisesta annettua lakia muutettavaksi niin, että rintamaveteraaneille korvattaisiin proteesien valmistukseen välttämättömästi liittyvän hammaslääkärin ja erikoishammasteknikon suorittaman protetiikan hammasteknisen työn kustannuksista 50 prosenttia. Korvausta ei suoritettaisi hammasimplanteista (keinojuurista) joiden asentaminen leukaluuhun korvataan kirurgisen hoidon toimenpiteenä.

2.Esityksen taloudelliset vaikutukset

Vuoden 1997 ensimmäisellä vuosipuoliskolla kansaneläkelaitos maksoi rintamalisiä 193 700 rintamaveteraanille. Nämä henkilöt ovat oikeutettuja hammashuollon korvauksiin. Rintamaveteraanien protetiikan kliinisen työn korvaukset 100 prosentin mukaan korvattuna olivat 16 miljoonaa markkaa vuonna 1996. Protetiikan teknisen työn kustannusten on arvioitu aiheuttavan sairausvakuutusjärjestelmälle 50 prosentin korvauksen mukaan vuositasolla noin 10 miljoonan markan lisäkustannukset.

3.Asian valmistelu

Esitys on valmisteltu virkatyönä sosiaali- ja terveysministeriössä yhteistyössä kansaneläkelaitoksen kanssa. Esityksen valmistelussa on otettu huomioon Rintamaveteraanien hammashuoltotyöryhmän muistiossa (STM 1991:17) esitetyt selvitykset rintamaveteraanien hammashuollon järjestämisestä ja korvaamisesta. Muistiossa esitettiin rintamaveteraaneille myönnettävää korvausta myös protetiikan teknisestä työstä. Hammasteknisen työn korvaamista rintamaveteraaneille ovat esittäneet lisäksi veteraanijärjestöt sekä Veteraaniprojekti -97 työryhmä (STM 1996:17)

4.Voimaantulo

Esitys liittyy vuoden 1998 talousarvioon ja on tarkoitettu käsiteltäväksi sen yhteydessä.

Laki ehdotetaan tulevaksi voimaan 1 päivänä toukokuuta 1998.

Edellä esitetyn perusteella annetaan Eduskunnan hyväksyttäväksi seuraava lakiehdotus:

3 §