Sosiaali- ja terveysministeriön asetus lääkkeen määräämisestä annetun sosiaali- ja terveysministeriön asetuksen muuttamisesta
- Säädöksen tyyppi
- Asetus
- Antopäivä
- Julkaisupäivä
- Suomen säädöskokoelma
- Säädösteksti
Alkuperäisen säädöksen teksti
Alkuperäisten säädösten teksteihin ei päivitetä säädösmuutoksia eikä tehdä oikaisuja. Muutokset ja oikaisut on huomioitu ajantasaistetuissa säädöksissä. Oikaisut näkyvät myös säädöskokoelman pdf-versioissa.
Sosiaali- ja terveysministeriön päätöksen mukaisesti
muutetaan lääkkeen määräämisestä annetun sosiaali- ja terveysministeriön asetuksen ( 1088/2010 ) 5 §:n 2 momentti, 16 §:n 2 momentti, sellaisena kuin se on asetuksessa 1459/2016, ja liitteet 1–4 sekä
lisätään asetuksen 10 §:ään, sellaisena kuin se on asetuksessa 1459/2016, uusi 5 momentti, jolloin nykyinen 5–8 momentti siirtyvät 6–9 momentiksi, seuraavasti:
5 §Rajattu lääkkeenmäärääminen
Sairaanhoitaja, terveydenhoitaja ja kätilö määräävät lääkettä vaikuttavan aineen, vahvuuden ja lääkemuodon perusteella taikka lääkevalmisteen kauppanimellä myyntiluvallisena pakkauksena liitteessä 1 lueteltuihin tautitiloihin. Sairaanhoitaja, terveydenhoitaja ja kätilö eivät saa määrätä erityislupavalmisteita.
10 §Lääkkeen määrääminen
Sen estämättä, mitä 4 momentissa säädetään, sairaanhoitaja, terveydenhoitaja tai kätilö saa määrätä lääkettä naisen äkillisen komplisoitumattoman virtsatietulehduksen hoitoon puhelinhaastattelun perusteella.
16 §Lääkemääräyksen voimassaoloaika
Lääkemääräyksen voimassaoloajan rajoittamisesta säädetään 10 §:n 8 momentissa.
Tämä asetus tulee voimaan 1 päivänä tammikuuta 2020.
Helsingissä 19 päivänä syyskuuta 2019
Perhe- ja peruspalveluministeriKrista KiuruNeuvotteleva virkamiesEila Mustonen
Liite 1
Sairaanhoitajan, terveydenhoitajan ja kätilön määrättävissä olevat lääkkeet
Lääkityksen aloittaminen
ATC-luokka | Lääke | Tautitila | Rajaus |
Antibiootit | |||
J01CA08 | Pivmesillinaami | äkillinen alempien virtsateiden tulehdus muuten terveellä naisella, jolla ei ole tulehduksen yleisoireita | 18–65-vuotiaille, ei miehille, ei raskaana oleville |
J01CE02 | Fenoksimetyylipenisilliini | oireiden perusteella todettu ja asianmukaisin laboratoriokokein varmennettu nielutulehdus | ei alle 16-vuotiaille |
J01CF05 | Flukloksasilliini (Stafylokokkipenisilliini) | rintatulehdus imettävällä | ei alle 16-vuotiaille |
J01DB01 | Kefaleksiini | oireiden perusteella todettu ja asianmukaisin laboratoriokokein varmennettu nielutulehdus, kun potilaalla on penisilliiniallergia | ei alle 16-vuotialle |
J01EA01 | Trimetopriimi | äkillinen alempien virtsateiden tulehdus muuten terveellä naisella, jolla ei ole tulehduksen yleisoireita | 18–65-vuotiaille, ei miehille, ei raskaana oleville |
Rokotteet | |||
J07BA01 | Inaktivoitu puutiaisaivotulehdusrokote | tartuntataudin ehkäisy | ei alle 12-vuotiaille; korkean riskin alueilla asuvat ja pitkään niillä oleskelevat |
J07BB01 | Inaktivoitu influenssarokote (koko virus) | tartuntataudin ehkäisy | ei alle 12-vuotiaille |
J07BB02 | Influenssarokote, puhdistettu antigeeni | ||
J07BB03 | Influenssarokote, elävä heikennetty | ||
J07BC01 | Hepatiitti B, puhdistettu antigeeni | tartuntataudin ehkäisy | ei alle 12-vuotiaille |
J07BC02 | Inaktivoitu hepatiitti A-rokote (koko virus) | ||
J07BC20 | Hepatiittirokotteet, yhdistelmävalmisteet | ||
Nenän tukkoisuutta lievittävät paikallishoitovalmisteet | |||
R01AC01 | Natriumkromoglikaatti | lääkärin aiemmin diagnosoima allerginen nuha | ei alle 16-vuotiaille, ei raskauden tai imetyksen aikana |
R01AC02 | Levokabastiini | ||
R01AC03 | Atselastiini | ||
Allergialääkkeet | |||
Systeemiset antihistamiinit: | lääkärin aiemmin diagnosoima allerginen nuha | 16–75-vuotiaille, ei raskauden tai imetyksen aikana, ei periytyvää pitkä QT-oireyhtymää (LQTS) sairastaville | |
R06AE07 | Setiritsiini | ||
R06AE09 | Levosetiritsiini | ||
R06AX13 | Loratadiini | ||
R06AX18 | Akrivastiini | ||
R06AX22 | Ebastiini | ||
R06AX26 | Feksofenadiini | ||
R06AX27 | Desloratadiini | ||
R06AX29 | Bilastiini | ||
Paikallishoitovalmisteet | |||
N01BB20 | Lidokaiini-prilokaiini | ihon pintapuudutus | |
S01AA01 | Kloramfenikoli | märkäinen silmän sidekalvon tulehdus, näärännäppy/luomirakkula | ei alle 12-vuotiaille, ei raskauden tai imetyksen aikana |
S01AA13 | Fusidiinihappo | märkäinen silmän sidekalvon tulehdus | ei alle 12-vuotiaille |
Raskauden ehkäisyvalmisteet | |||
Progestageenit ja estrogeenit, kiinteät yhdistelmävalmisteet: | raskauden ehkäisy | 15–34-vuotiaille naisille | |
G03AA07 | Levonorgestreeli ja etinyyliestradioli | raskauden ehkäisy | 15–34-vuotiaille naisille |
G03AA09 | Desogestreeli ja etinyyliestradioli | ||
G03AA10 | Gestodeeni ja etinyyliestradioli | ||
G03AA11 | Norgestimaatti ja etinyyliestradioli | ||
G03AA12 | Drospirenoni ja etinyyliestradioli | ||
G03AA13 | Norelgestromiini ja etinyyliestradioli | ||
G03AA16 | Dienogesti ja etinyyliestradioli | ||
Progestageenit: | raskauden ehkäisy | 15–34-vuotiaille naisille | |
G03AC01 | Noretisteroni | ||
G03AC03 | Levonorgestreeli | ||
G03AC08 | Etonogestreeli | ||
G03AC09 | Desogestreeli | ||
G02BA03 | Progesteronia sisältävä muovikierukka | raskauden ehkäisy | 18–34-vuotiaille naisille, ei ennen kuukautisten alkamista |
G02BB01 | Progestogeeniä ja estrogeeniä sisältävät emätinrenkaat | raskauden ehkäisy | 18–34-vuotiaille naisille |
Muut lääkkeet | |||
Itsehoitolääkkeet | lääkevalmisteen käyttöaiheen mukaisesti |
Lääkityksen jatkaminen hoitosuunnitelman mukaisesti
ATC-luokka | Lääke | Tautitila | Rajaus |
Diabeteslääkkeet | |||
A10BA02 | Metformiini | tyypin 2 diabetes | * |
A10BB12 | Sulfonyyliureat: Glimepiridi | tyypin 2 diabetes | * |
Dipeptidyylipeptidaasi 4:n (DPP-4) estäjät (gliptiinit): | tyypin 2 diabetes | * | |
A10BH01 | Sitagliptiini | ||
A10BH02 | Vildagliptiini | ||
A10BH03 | Saksagliptiini | ||
A10BH04 | Alogliptiini | ||
A10BH05 | Linagliptiini | ||
Sydän- ja verisuonisairauksien lääkkeet | |||
B01AA03 | Varfariini | krooninen eteisvärinä, pysyvä antikoagulaatiohoito | * ei tekoläppäpotilaalle |
B01AC06 | Asetyylisalisyylihappo | antitromboottinen hoito | * kun potilaalla ei ole muita antitrombootteja |
Orgaaniset nitraatit: | angina pectoris -rintakipu | * | |
C01DA02 | Glyseryylitrinitraatti | ||
C01DA08 | Isosorbididinitraatti | ||
C01DA14 | Isosorbidimononitraatti | ||
Diureetit: | primaarinen verenpainetauti | * | |
C03AA03 | Hydroklooritiatsidi | ||
C03BA11 | Indapamidi | ||
C03CA01 | Furosemidi | ||
C03DA01 | Spironolaktoni | ||
C03DA04 | Eplerenoni | ||
C03EA01 | Hydroklooritiatsidi ja kaliumia säästävät diureetit | ||
C03EB01 | Furosemidi ja kaliumia säästävät diureetit | ||
Epäselektiiviset beetasalpaajat: | primaarinen verenpainetauti, sepelvaltimotauti | * | |
C07AA05 | Propranololi | ||
Selektiiviset beetasalpaajat: | |||
C07AB02 | Metoprololi | ||
C07AB03 | Atenololi | ||
C07AB04 | Asebutololi | ||
C07AB05 | Betaksololi | ||
C07AB07 | Bisoprololi | ||
C07AB08 | Seliprololi | ||
C07AB12 | Nebivololi | ||
Alfa- ja beetareseptoreitasalpaavat lääkeaineet: | |||
C07AG01 | Labetaloli | ||
C07AG02 | Karvediloli | ||
Beetasalpaajat ja tiatsidit: | |||
C07BB02 | Metoprololi ja tiatsidit | ||
C07BB07 | Bisoprololi ja tiatsidit | ||
C07BB12 | Nebivololi ja tiatsidit | ||
Beetasalpaajat ja kalsiumkanavan salpaajat: | |||
C07FB02 | Metoprololi ja felodipiini | ||
Dihydropyridiinijohdokset: | primaarinen verenpainetauti | * | |
C08CA01 | Amlodipiini | ||
C08CA02 | Felodipiini | ||
C08CA03 | Isradipiini | ||
C08CA05 | Nifedipiini | ||
C08CA06 | Nimodipiini | ||
C08CA07 | Nisoldipiini | ||
C08CA10 | Nilvadipiini | ||
C08CA13 | Lerkanidipiini | ||
ACE:n estäjät: | primaarinen verenpainetauti | * | |
C09AA02 | Enalapriili | ||
C09AA03 | Lisinopriili | ||
C09AA04 | Perindopriili | ||
C09AA05 | Ramipriili | ||
C09AA06 | Kinapriili | ||
C09AA15 | Tsofenopriili | ||
ACE:n estäjät ja diureetit: | |||
C09BA02 | Enalapriili ja diureetit | ||
C09BA03 | Lisinopriili ja diureetit | ||
C09BA04 | ACE:n estäjät:Perindopriili ja diureetit | ||
C09BA05 | Ramipriili ja diureetit | ||
C09BA06 | Kinapriili ja diureetit | ||
Angiotensiini II -reseptorin salpaajat: | primaarinen verenpainetauti | * | |
C09CA01 | Losartaani | ||
C09CA02 | Eprosartaani | ||
C09CA03 | Valsartaani | ||
C09CA06 | Kandesartaani | ||
C09CA07 | Telmisartaani | ||
C09CA08 | Olmesartaanimedoksomiili | ||
Angiotensiini II -reseptorin salpaajat ja diureetit: | |||
C09DA01 | Losartaani ja diureetit | ||
C09DA02 | Eprosartaani ja diureetit | ||
C09DA03 | Valsartaani ja diureetit | ||
C09DA06 | Kandesartaani ja diureetit | ||
C09DA07 | Telmisartaani ja diureetit | ||
C09DA08 | Olmesartaanimedoksomiili ja diureetit | ||
Angiotensiini II -reseptorin salpaajat ja kalsiumkanavan salpaajat: | |||
C09DB01 | Valsartaani ja amlodipiini | ||
C09DB02 | Olmesartaanimedoksomiili ja amlodipiini | * | |
HMG-CoA-reduktaasin estäjät (statiinit): | dyslipidemia | * ei perinnölliseen dyslipidemiaan | |
C10AA01 | Simvastatiini | ||
C10AA02 | Lovastatiini | ||
C10AA03 | Pravastatiini | ||
C10AA04 | Fluvastatiini | ||
C10AA05 | Atorvastatiini | ||
C10AA07 | Rosuvastatiini | ||
Kipulääkkeet | |||
M01AE01 | Ibuprofeeni (vahvuus alle 800 mg) | lääkärin arvioima pitkäaikainen kipu | 18–75-vuotiaille |
M01AE02 | Naprokseeni | ||
N02BE01 | Parasetamoli | ||
Hengityselinten sairauksien lääkkeet | |||
Selektiiviset beeta-2-reseptoriagonistit: | astma, COPD | * | |
R03AC02 | Salbutamoli | ||
R03AC03 | Terbutaliini | ||
R03AC12 | Salmeteroli | ||
R03AC13 | Formoteroli | ||
R03AC19 | Olodateroli | ||
Adrenergiset lääkeaineet yhdistelmävalmisteina kortikosteroidien tai muiden lääkeaineiden kanssa: | astma, COPD | * | |
R03AK06 | Salmeteroli ja flutikasoni | ||
R03AK07 | Formoteroli ja budesonidi | ||
R03AK08 | Formoteroli ja beklometasoni | ||
Glukokortikoidit: | astma | * | |
R03BA01 | Beklometasoni | ||
1R03BA02 | Budesonidi | ||
R03BA05 | Flutikasoni | ||
R03BA07 | Mometasoni | ||
R03BA08 | Siklesonidi | ||
Nenän tukkoisuutta lievittävät paikallishoitovalmisteet | |||
R01AC01 | Natriumkromoglikaatti | lääkärin aiemmin diagnosoima allerginen nuha | ei alle 16-vuotiaille, ei raskauden tai imetyksen aikana |
R01AC02 | Levokabastiini | ||
R01AC03 | Atselastiini | ||
Allergialääkkeet | |||
Kortikosteroidit, sis. yhdistelmävalmisteet (Nenän limakalvolle annosteltavat paikallishoitovalmisteet): | lääkärin aiemmin diagnosoima allerginen nuha | ei alle 16-vuotiaille | |
R01AD01 | Beklometasoni | ||
R01AD05 | Budesonidi | ||
R01AD08 | Flutikasoni | ||
R01AD09 | Mometasoni | ||
R01AD11 | Triamsinoloni | ||
R01AD58 | Flutikasoni, yhdistelmävalmisteet | ||
Systeemiset antihistamiinit: | lääkärin aiemmin diagnosoima allerginen nuha | 16–75-vuotiaille, ei raskauden tai imetyksen aikana, ei periytyvää pitkä QT-oireyhtymää (LQTS) sairastaville | |
R06AE07 | Setiritsiini | ||
R06AE09 | Levosetiritsiini | ||
R06AX13 | Loratadiini | ||
R06AX18 | Akrivastiini | ||
R06AX22 | Ebastiini | ||
R06AX26 | Feksofenadiini | ||
R06AX27 | Desloratadiini | ||
R06AX29 | Bilastiini | ||
C01CA24 | Adrenaliini | anafylaktisen reaktion ensihoito, potilaan itsehoito | ei alle 16-vuotiaille |
Raskauden ehkäisyvalmisteet | |||
Progestageenit ja estrogeenit, kiinteät yhdistelmävalmisteet: | raskauden ehkäisy | 15–34-vuotiaille naisille | |
G03AA07 | Levonorgestreeli ja etinyyliestradioli | ||
G03AA09 | Desogestreeli ja etinyyliestradioli | ||
G03AA10 | Gestodeeni ja etinyyliestradioli | ||
G03AA11 | Norgestimaatti ja etinyyliestradioli | ||
G03AA12 | Drospirenoni ja etinyyliestradioli | ||
G03AA13 | Norelgestromiini ja etinyyliestradioli | ||
G03AA16 | Dienogesti ja etinyyliestradioli | ||
Progestageenit: | raskauden ehkäisy | 15–34-vuotiaille naisille | |
G03AC01 | Noretisteroni | ||
G03AC03 | Levonorgestreeli | ||
G03AC08 | Etonogestreeli | ||
G03AC09 | Desogestreeli | ||
G02BA03 | Progesteronia sisältävä muovikierukka | raskauden ehkäisy | 18–34-vuotiaille naisille |
G02BB01 | Progestogeeniä ja estrogeeniä sisältävät emätinrenkaat | raskauden ehkäisy | 18–34-vuotiaille naisille |
Muut lääkkeet | |||
Perusvoiteet | pitkäaikaisen ihosairauden hoito | ei alle 16-vuotiaille | |
Itsehoitolääkkeet | lääkevalmisteen käyttöaiheen mukaisesti |
* Ei alle 18-vuotiaille.
Liite 2
Optikon vastaanottoaan varten hankittavissa olevat lääkkeet
ATC-luokka | Lääke | Käyttötarkoitus | Rajaus |
S01JA51 | Fluoreseiini,yhdistelmävalmisteet | silmän etupinnan puudutus, sarveiskalvon värjäys | * ei raskauden tai imetyksen aikana |
S01HA02 | Oksibuprokaiini | silmän etupinnan puudutus | * ei raskauden tai imetyksen aikana |
S01FA04 | Syklopentolaatti | mustuaisen laajentaminen | * ei raskauden tai imetyksen aikana |
S01FA06 | Tropikamidi | ||
S01FB01 | Fenyyliefriini |
*Ei alle 8-vuotiaille.
Liite 3
Suuhygienistin ammatinharjoittamistaan varten hankittavissa olevat lääkkeet
ATC-luokka | Lääke | Käyttötarkoitus | Rajaus |
C01CA24 | Adrenaliini | anafylaktisen reaktion ensihoito | |
N01BB02 | Lidokaiini | suun limakalvojen pintapuudutus | |
N01BB20 | Yhdistelmävalmisteet (Lidokaiini-prilokaiini) | ientaskujen paikallispuudutus | |
N01BB52 | Lidokaiini, yhdistelmävalmisteet | infiltraatiopuudutus subgingivaalisen hammaskiven poistamisen yhteydessä ientaskuista hammaslääkärin laatiman hoitosuunnitelman mukaisesti | |
N01BB54 | Prilokaiini, yhdistelmävalmisteet | ||
N01BB58 | Artikaiini, yhdistelmävalmisteet | infiltraatiopuudutus subgingivaalisen hammaskiven poistamisen yhteydessä ientaskuista hammaslääkärin laatiman hoitosuunnitelman mukaisesti | yli 4-vuotiaille |
A01AA01 | Natriumfluoridi | hampaiden fluoraus | |
A01AA03 | Olafluuri | hampaiden fluoraus | |
Lievästi denaturoitu etanoli | pintojen desinfektio |
Liite 4
Rajatun lääkkeenmääräämisoikeuden antamisessa käytettävän määräyksen kaava
Annettaessa sairaanhoitajalle, terveydenhoitajalle tai kätilölle oikeus määrätä lääkkeitä, tulee annettavassa kirjallisessa määräyksessä olla ainakin seuraavat tiedot:
- terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetun lain 24 a §:n mukainen henkilön rekisteröintinumero
- yksilöintitieto; sukunimi ja etunimet
- työnantajaa koskevat tiedot; kunta/kansanterveystyön kuntayhtymä, terveyskeskuksen tai sairaanhoitopiirin osoite, puhelinnumero, sähköpostiosoite
- sopimuksen perusteella tai muuten kunnan tai kuntayhtymän lukuun terveydenhuollon avopalveluja tuottavan yksityisen toimintayksikön, jonka palveluksessa sairaanhoitaja, terveydenhoitaja tai kätilö on, osoite, puhelinnumero, sähköpostiosoite
- terveydenhuollon toimintayksikön OID-koodi THL:n kansallisen koodistopalvelun mukaisesti
- sairaanhoitajan, terveydenhoitajan tai kätilön toimenkuva, jossa hän on oikeutettu määräämään lääkettä
- luettelo lääkkeistä, joita henkilö on oikeutettu määräämään apteekista
- lääkkeen määräämiseen liittyvät ehdot tai edellytykset: olosuhteet, mahdolliset toimipaikkoja koskevat tiedot
- määräyksen saavan henkilön sitoumus toimia noudattaen annettuja ohjeita ja kansallisia hoitosuosituksia
- määräyksen saavan henkilön allekirjoitus
- työnantajan vakuutus ja allekirjoitus (päiväys, asema)