Valtioneuvoston asetus sairausvakuutuslain 3 luvun 4 ja 5 §:ssä tarkoitettujen korvaustaksojen perusteista
Ajantasainen- Säädöksen tyyppi
- Asetus
- Hallinnonala
- Sosiaali- ja terveysministeriö
- Antopäivä
- Julkaisupäivä
- Voimaantulo
- ELI-tunnus
- http://data.finlex.fi/eli/sd/2004/1336/ajantasa/2022-12-29/fin
Valtioneuvoston päätöksen mukaisesti, joka on tehty sosiaali- ja terveysministeriön esittelystä, säädetään korvaustaksojen perusteista 21 päivänä joulukuuta 2004 annetun sairausvakuutuslain (1224/2004) 3 luvun 6 §:n nojalla seuraavasti:
1 lukuLääkärinpalkkioiden korvaamista koskevan taksan perusteet
1 §Taksojen vahvistaminen
Kansaneläkelaitoksen tulee vahvistaessaan sairausvakuutuslain (1224/2004) 3 luvun 4 §:ssä tarkoitettua lääkärinpalkkiotaksaa noudattaa sairausvakuutuslain 3 luvun 6 §:ssä ja tässä asetuksessa mainittuja perusteita.
2 §Lääkärinpalkkiotaksa
Lääkärin suorittamasta tutkimuksesta ja antamasta hoidosta perityt palkkiot korvataan lääkärin palkkiotaksan mukaan.
Lääkärin palkkiotaksan mukaan ei makseta korvausta laboratoriotutkimuksista eikä radiologisista tutkimuksista perityistä palkkioista, elleivät ne kuulu osana lääkärin suorittamaan tutkimus- tai hoitotoimenpiteeseen.
Lääkärin palkkiotaksa jakautuu lääkärin toimenpidetaksaan ja vastaanottopalkkiotaksaan.
3 §Lääkärin toimenpidetaksa
Lääkärin toimenpidetaksaa sovelletaan, kun on kysymys lääkärin suorittamasta toimenpiteestä psyykkisen sairauden hoitona tai suu- ja leukakirurgian erikoislääkärin suorittamasta toimenpiteestä. (29.12.2022/1369)
Toimenpiteiden taksoja vahvistettaessa perusteena käytetään enintään 280,03 euron määrää.
3 momentti on kumottu A:lla 29.12.2022/1369 .
4 §Lääkärin vastaanottopalkkiotaksa
Lääkärin vastaanottopalkkiotaksaa sovelletaan, kun on kysymys muusta kuin 3 §:n 1 momentin mukaan korvattavasta lääkärinpalkkiosta.
Vastaanottopalkkiotaksoja vahvistettaessa perusteena käytetään enintään 35,32 euron määrää.
3 momentti on kumottu A:lla 29.12.2022/1369 .
5 § (29.12.2022/1369)Erikoislääkärikorotus
Jos tutkimuksen on suorittanut tai hoidon antanut psykiatrian erikoislääkäri ja tutkimus tai hoito on kuulunut hänen erikoisalaansa, taksan mukaisia euromääriä korotetaan 50 prosentilla.
6 § (29.12.2022/1369)
6 § on kumottu A:lla 29.12.2022/1369 .
2 lukuHammashoidon korvaamista koskevan taksan perusteet
1 § (10.9.2009/692)Taksojen vahvistaminen
Kansaneläkelaitoksen tulee vahvistaessaan sairausvakuutuslain 3 luvun 4 §:ssä tarkoitettua hammaslääkärinpalkkiotaksaa ja 5 §:ssä tarkoitettua suuhygienistinpalkkiotaksaa sekä rintamaveteraanien hammashuollon järjestämisestä ja korvaamisesta annetun lain (678/1992) 3 §:n 2 momentissa tarkoitettua rintamaveteraanien protetiikan korvaamista koskevaa taksaa noudattaa sairausvakuutuslain 3 luvun 6 §:ssä ja tässä asetuksessa säädettyjä perusteita.
2 §Hammashoidon taksa
Hammaslääkärin suorittamasta tutkimuksesta ja antamasta hoidosta perityt palkkiot korvataan hammaslääkärinpalkkiotaksan ja rintamaveteraanien protetiikan toimenpidetaksan mukaan. Hammaslääkärin määräämästä suuhygienistin tekemästä tutkimuksesta ja antamasta hoidosta perityt palkkiot korvataan suuhygienistinpalkkiotaksan mukaan. (10.9.2009/692)
Hammashoidon taksan mukaan ei makseta korvausta laboratoriotutkimuksista eikä radiologisista tutkimuksista ja toimenpiteistä perityistä palkkioista, elleivät ne kuulu osana hammaslääkärin suorittamaan tutkimus- tai hoitotoimenpiteeseen.
3 §Hammaslääkärinpalkkiotaksa
Hammaslääkärin suorittamasta suun ja hampaiden tutkimuksesta korvausta maksetaan enintään 20 minuuttia kestävältä toimenpiteeltä.
Hammaslääkärinpalkkiotaksan toimenpiteiden taksoja vahvistettaessa perusteena käytetään enintään 323 euron määrää.
Jos korkeimman taksan mukaisen toimenpiteen suorittaminen sen laadun ja vaikeusasteen johdosta kestää huomattavasti normaalia kauemmin, korotetaan taksaa tältä osin 50 prosentilla.
3 a § (10.9.2009/692)Suuhygienistinpalkkiotaksa
Suuhygienistinpalkkiotaksan toimenpiteiden taksoja vahvistettaessa perusteena käytetään enintään 80 euron määrää.
Suuhygienistin tekemä suun ja hampaiden terveystarkastus korvataan kerran joka toinen kalenterivuosi. (30.12.2014/1386)
4 §Rintamaveteraanien protetiikan toimenpidetaksa
Rintamaveteraanien protetiikan toimenpiteiden taksoja vahvistettaessa perusteena käytetään kliinisen työn osalta enintään 269,94 euron ja teknisen työn osalta enintään 386,83 euron määrää toimenpiteeltä.
5 §Erikoishammaslääkärikorotus
Jos tutkimuksen on suorittanut tai hoidon antanut erikoishammaslääkäri ja tutkimus tai hoito on kuulunut hänen erikoisalaansa, taksan mukaisia euromääriä korotetaan 30 prosentilla.
6 §Käyntiaikakorotus
Hammashoidon taksassa tarkoitettuja euromääriä voidaan korottaa enintään 100 prosentilla, kun tutkimus on suoritettu tai hoito on annettu arkipäivänä kello 21.00-7.00, lauantaina tai pyhäpäivän aattona kello 18.00 jälkeen tai sunnuntaina tai muuna pyhäpäivänä.
3 lukuTutkimuksen ja hoidon korvaamista koskevan taksan perusteet
1 §Taksojen vahvistaminen
Kansaneläkelaitoksen tulee vahvistaessaan sairausvakuutuslain 3 luvun 5 §:ssä tarkoitettua tutkimuksen ja hoidon taksaa noudattaa sairausvakuutuslain 3 luvun 6 §:ssä ja tässä asetuksessa mainittuja perusteita.
2 § (29.12.2022/1369)Laboratoriotutkimukset
Laboratoriotutkimusten taksoja vahvistettaessa perusteena käytetään enintään 577,73 euron määrää tutkimukselta. Hammaslääkärin tai suu- ja leukakirurgian erikoislääkärin patologian alaan kuuluvien laboratoriotutkimusten näytteenotto korvataan. Muissa näytteenottoa vaativissa tutkimuksissa näytteenotto sisältyy tutkimuksen taksaan.
3 § (29.12.2022/1369)
3 § on kumottu A:lla 29.12.2022/1369 .
4 §Radiologiset tutkimukset ja toimenpiteet
Radiologisten tutkimusten ja toimenpiteiden taksoja vahvistettaessa perusteena käytetään enintään 2 810,25 euron määrää tutkimukselta ja toimenpiteeltä.
Jos tutkimukseen on käytetty erityisvarjoainetta, korvauksen perusteena voidaan käyttää todellisia lisäkustannuksia vastaavaa määrää, kuitenkin enintään 840,94 euroa.
5 §
5 § on kumottu A:lla 29.12.2022/1369 .
6 §
6 § on kumottu A:lla 29.12.2022/1369 .
7 §Psykologin suorittamat tutkimukset
Psykologin suorittamien tutkimusten taksoja vahvistettaessa perusteena käytetään enintään 123,11 euron määrää.
4 lukuVoimaantulo
1 §Voimaantulo
Tämä asetus tulee voimaan 1 päivänä tammikuuta 2005.
Ennen tämän asetuksen voimaantuloa voidaan ryhtyä sen täytäntöönpanon edellyttämiin toimenpiteisiin.
Muutossäädösten voimaantulo ja soveltaminen
10.9.2009/692:
Tämä asetus tulee voimaan 1 päivänä tammikuuta 2010.
Ennen asetuksen voimaantuloa voidaan ryhtyä asetuksen täytäntöönpanon edellyttämiin toimenpiteisiin.
7.10.2010/857:
Tämä asetus tulee voimaan 11 päivänä lokakuuta 2010 ja on voimassa 31 päivään joulukuuta 2011.
Ennen asetuksen voimaantuloa voidaan ryhtyä asetuksen täytäntöönpanon edellyttämiin toimenpiteisiin.
17.11.2011/1149:
Tämä asetus tulee voimaan 1 päivänä tammikuuta 2012 ja on voimassa 31 päivään joulukuuta 2013.
Ennen asetuksen voimaantuloa voidaan ryhtyä asetuksen täytäntöönpanon edellyttämiin toimenpiteisiin.
30.12.2014/1386:
Tämä asetus tulee voimaan 1 päivänä tammikuuta 2015.
29.12.2022/1369:
Tämä asetus tulee voimaan 1 päivänä tammikuuta 2023.