HE 75/1992

1.Nykyinen tilanne ja ehdotetut muutokset

Heinäkuun 1 päivänä 1992 tulee voimaan sairausvakuutuslain muutos (1714/91) , jonka mukaan järjestelmällisen hammashuollon kustannuksista, mukaan lukien laboratorio- ja röntgentutkimukset, hammaslääkärin määräämät lääkkeet sekä hoitoon liittyvät matkakustannukset, suoritetaan korvausta koko väestölle. Lain 5 b §:n 1 momentin 1 kohdan mukaan sairaanhoitona korvataan hammaslääkärin suorittama järjestelmällisen hammashuollon periaatteita noudattava suun ja hampaiden tutkimus ja hoito, lukuun ottamatta oikomishoitoa. Sairausvakuutuskorvausta voidaan myöntää lain voimaantulon jälkeen myös proteettisesta hoidosta, koska laissa aikaisemmin olleet proteettisen hoidon ja hammasteknisten toimenpiteiden korvaamisen esteet on poistettu. Korvausta suoritetaan irtoproteettiseen hoitoon sisältyvästä hammasteknisestä työstä, jolloin itse apuvälineen korvaaminen materiaalikustannuksineen jää korvauksen ulkopuolelle.

Samasta ajankohdasta oli tarkoitus korvata sairausvakuutuslain 7 §:n mukaan hammaslääkärin suorittamasta suun ja hampaiden tutkimuksesta sekä ehkäisevästä hoidosta perimästä palkkiosta nykyisen 90 prosentin sijasta 80 prosenttia enintään taksan mukaisesta määrästä. Hammaslääkärin muusta hammashoidosta tai korvattavasta proteettisesta hoidosta perimästä palkkiosta oli tarkoitus nykyisen 60 prosentin sijasta korvata 50 prosenttia enintään taksan mukaisesta määrästä.

Osana valtiontaloutta tasapainottavia toimenpiteitä ehdotetaan, että järjestelmällisen hammashuollon ja hammaslääkärin suorittaman proteettisen hoidon korvattavuuden voimaantulo siirretään alkamaan vuoden 1993 alusta. Lain 5 §:n 2 momenttia, 5 b §:n 1 momentin johdantokappaletta ja 1 kohtaa sekä 7 §:ää sovellettaisiin, sellaisina kuin ne ovat sairausvakuutuslain muuttamisesta annetun lain voimaan tullessa, 31 päivään joulukuuta 1992.

2.Esityksen taloudelliset vaikutukset

Hammashuoltouudistuksen voimaantulon siirtäminen säästäisi sairausvakuutuksen menoja vuonna 1992 arviolta 250 miljoonalla markalla.

3.Voimaantulo

Esitys liittyy valtion vuoden 1992 toiseen lisätalousarvioon.

Laki aikuisten järjestelmällisen hammashuollon toimeenpanon siirtämisestä ehdotetaan tulemaan voimaan 1 päivänä heinäkuuta 1992.

4.Säätämisjärjestys

Ehdotettava laki aikuisten järjestelmällisen hammashuollon toimeenpanon siirtämisestä on luonteeltaan menojen vähentämistä koskeva, valtiopäiväjärjestyksen 66 a §:n 1 momentissa tarkoitettu säästölaki, joka ei heikennä toimeentulon lakisääteistä perusturvaa. Asian tulkinnanvaraisuuden vuoksi hallitus pitää kuitenkin suotavana, että asiasta pyydetään perustuslakivaliokunnan lausunto.

Edellä esitetyn perusteella annetaan Eduskunnan hyväksyttäväksi seuraava lakiehdotus:

1 §

2 §